아래층 천장에 물이 새서 수백만 원짜리 누수 공사를 해야 하는데, 내가 든 일상생활배상책임보험으로 보상 청구가 거절당하셨나요?"가족일상생활중배상책임(일배책) 있으면 아랫집 누수 비용 다 처리된다"는 말만 믿고 마음 편히 공사를 진행했다가, 보험사 손해사정사로부터 "본인 집 공사비나 배관 탐지 비용은 지급할 수 없습니다"라는 통보를 받고 내 생돈을 몇백만 원이나 날리는 집주인들이 많습니다. 아랫집 피해보상은 물론 내 집 누수 공사 비용까지 보험으로 전부 해결하는 합법적인 대처법을 가르쳐 드립니다.누수 발생 시 일배책 보험금이 미지급되는 2가지 대표 함정가장 큰 함정은 '손해방지의무'와 '거주 요건'의 해석 차이입니다.첫째, 본인 집 공사비 거부입니다. 보험사는 남에게 끼친 피해(아랫집 도배, 천장 복구)는..

매주 거북목과 허리 통증 때문에 받는 도수치료, 실비보험금 청구했는데 갑자기 지급 거절 문자가 날아오셨나요?"도수치료는 실비보험 나오니까 걱정 없이 받으세요"라는 병원 실장 말만 믿고 치료를 계속 받다가, 어느 날 갑자기 보험사로부터 "연간 횟수 초과 및 치료 효과 미입증"을 이유로 수백만 원 청구가 거절되는 직장인들이 늘고 있습니다. 이미 발생한 비싼 병원비를 고스란히 내 주머니에서 내야 하는 억울한 상황을 피하는 현실적인 대처 방법을 알려드립니다.도수치료 청구가 거절당하는 진짜 이유와 횟수 기준도수치료 실비 청구는 내가 가입한 실비보험의 가입 세대(1~4세대)에 따라 기준이 전혀 다릅니다.1세대와 2세대 실비보험은 보통 연간 180회 한도로 넉넉하게 보장하는 경우가 많았지만, 최근 가입자가 많은 3세..

매년 받는 건강검진, 실비보험으로 돈 돌려받을 수 있다는 거 알고 계셨나요? 단, 되는 항목과 안 되는 항목이 있습니다.건강검진비, 실비로 청구 가능한가결론부터 말하면, 국가 무료 검진은 안 됩니다. 하지만 추가 검사 비용은 청구할 수 있습니다.직장인이라면 2년에 한 번 국가건강검진을 받습니다. 이건 건강보험공단에서 비용을 내주니까 실비 청구 대상이 아닙니다.문제는 검진 결과를 보고 "정밀검사 받으세요" 라는 소견이 나올 때입니다. 이 추가 정밀검사 비용은 실비보험으로 청구할 수 있습니다.모르면 이만큼 손해봅니다저는 작년에 건강검진에서 위내시경 조직검사를 추가로 받았습니다. 비용이 12만원 나왔는데, 실비보험으로 청구하니까 10만원 돌려받았습니다.직장 동료 3명한테 물어보니까, 3명 모두 추가 검사비를 ..

"저 실비보험이 두 개인데 둘 다 청구해도 되나요?"많은 분이 이 질문을 합니다. 결론부터 말하면 원칙적으로 실제 치료비 이상은 보상받을 수 없습니다. 하지만 중복 가입이 무조건 낭비는 아닙니다. 정확히 알아야 손해를 줄일 수 있습니다.실비보험 중복 가입, 얼마나 흔한가실비보험 중복 가입자 비율은 전체 가입자의 약 15~20%로 추정됩니다. 주요 원인:- 직장 단체보험 + 개인 실비보험 동시 보유- 부모님이 예전에 가입해 준 보험 + 본인이 가입한 보험- 배우자 보험 피보험자로 등록 + 본인 보험중복 청구가 가능한가원칙: 실손 보상 (Indemnity)실비보험은 실제 발생한 손해만 보상하는 원칙이 적용됩니다. 병원비 10만 원이 나왔다면, 두 보험에 청구해도 합계 10만 원이 한도입니다.실제 적용 방식:..

실손보험, 들어는 뒀는데 막상 청구하려니 어디서 어떻게 해야 할지 막막했던 경험 있으신가요?오늘은 실손보험 청구를 처음 하는 분도 따라 할 수 있도록 단계별로 정리해드리겠습니다.실손보험 청구 가능한 경우먼저 어떤 경우에 청구할 수 있는지 확인하세요.- 병원, 의원, 한방병원에서 치료를 받은 경우- 처방약을 구매한 경우 (약국 영수증 필요)- 응급실 이용- 입원 치료단, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목은 보장 여부를 먼저 확인해야 합니다. 모든 치료가 보장되는 건 아닙니다.청구에 필요한 서류병원에서 꼭 챙겨야 할 서류입니다.| 서류 | 발급처 | 주의사항 ||:--|:--|:--|| 진료비 영수증 | 병원 원무과 | 기본 서류 || 진료비 세부 산정 내역서 | 병원 원무과 | 없으면 거절됨, 꼭 받기..