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실손보험 - 5세대 실손보험 장단점

의료비 부담을 덜어주는 실손의료보험이 5세대로 개편되며 보험 시장이 새로운 전환점을 맞이했습니다. 2025년 6월 출시 예정인 5세대 실손보험은 중증 질환 중심의 보장 구조로 전환되면서 가입자의 자기부담금 인상과 보험료 인하라는 상반된 효과를 동시에 안고 있습니다. 이번 개편은 의료 쇼핑과 비급여 남용 문제 해결을 목표로 하지만, 가입자와 금융상담사(FC)에게는 신중한 선택이 필요한 시점입니다.  5세대 실손보험의 핵심 변화와 특징  기존 1~4세대 실손보험과 달리 5세대는 중증과 비중증 질환을 명확히 구분합니다. 급여 항목의 경우 건강보험 본인부담률을 적용하되, 비급여는 중증에 한해 기존 수준의 보장을 유지합니다. 반면 비중증 비급여는 연간 보장 한도를 5000만 원에서 1000만 원으로 축소하고 자기..

보험 2025. 3. 9. 10:54
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