실손보험 4세대 전환 해야 할까 — 손해 안 보려면 이것부터 확인

실손보험 4세대로 바꾸라는 안내 문자, 한 번쯤 받으셨죠?

바꾸면 보험료가 싸진다고 하는데, 진짜 그런지 확신이 안 서서 그냥 무시한 분 많을 거예요. 저도 처음엔 그랬거든요. "괜히 바꿨다가 보장이 줄어들면 어떡하지?" 싶었어요.

안 바꾸면 보험료만 계속 올라갑니다

1~3세대 실손보험은 갱신 때마다 보험료가 크게 올라요. 특히 50대 넘으면 월 15만 원 이상 내는 분들도 있습니다.

제 지인 중 한 분은 2세대 실손보험을 유지하고 있었는데, 작년 갱신 때 월 보험료가 9만 원에서 13만 원으로 뛰었어요. 보장 내용은 똑같은데 보험료만 올라간 거죠.

4세대는 비급여 항목을 분리해서 보험료를 낮춘 구조예요. 쉽게 말하면, 병원비 중 건강보험 되는 부분과 안 되는 부분을 나눠서 각각 따로 관리하는 방식이에요.

전환하면 좋은 사람 vs 안 하는 게 나은 사람

전환하면 좋은 경우:

- 병원을 거의 안 가는 건강한 분

- 보험료 부담이 큰 분

- 비급여 진료(도수치료, MRI 등)를 잘 안 받는 분

안 바꾸는 게 나은 경우:

- 병원을 자주 가시는 분

- 비급여 진료를 정기적으로 받는 분

- 현재 보험료가 크게 부담되지 않는 분

 

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전환 전에 꼭 확인할 3가지

1. 내 보험이 몇 세대인지 확인 — 보험증권이나 보험사 앱에서 가입일 기준으로 확인 가능해요

2. 최근 1년 병원 이용 횟수 체크 — 연 3회 이상이면 신중하게 판단

3. 비급여 진료 비중 확인 — 도수치료, 한방치료 등 비급여가 많으면 전환 후 자기부담금이 올라갈 수 있어요

보험사마다 전환 조건이 다르니까, 본인 보험사 앱에서 먼저 시뮬레이션 해보시는 게 가장 정확해요.

 

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